目的 基于弥散加权成像(DWI)定量评估对胰腺癌(PC)与自身免疫性胰腺炎(AIP)的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析中南大学湘雅医学院附属株洲医院确诊的15例 AIP 患者及20例PC患者的临床资料，并随机选取20例胰腺正常者(NP)的临床资料作为对照，研究对象均行上腹部MRI常规序列及动态增强检查，常规序列包括T1WI、T2WI、磁共振胰胆管造影(MRCP)、DWI，观察其影像学特征，统计分析表观弥散系数(ADC)值的变化情况,绘制鉴别二者ADC值的受试者工作特征( ROC) 曲线。结果 AIP组中多弥漫受累(13/15)，T2WI上病灶区呈等或稍高信号，DWI 上多呈高信号，增强扫描多呈均匀明显强化(11/15)。PC组中多局灶受累(19/20)，T2WI 多呈稍高信号，DWI 呈高或稍高信号为主，增强扫描呈不均匀低强化为主(17/20)。二者均可伴有主胰管或胆管系统的扩张，AIP可有主胰管不规则狭窄，PC可伴有主胰管的截断。PC 组 ADC值为(1.132±0.097)x10-3mm2/s，AIP组ADC值为(0.986±0.025)x10-3mm2/s，NP组ADC值为(1.366±0.125)x10-3mm2/s；两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。鉴别 AIP 与 PC的ADC值的最佳界值为 1.086 x10-3mm2/s，相应的敏感性为 75.3% ，特异性为 89.6%，曲线下面积(AUC)为0.895。结论 基于DWI定量评估可提高AIP与PC的鉴别诊断准确率。