目的 探讨低剂量CT灌注成像(CTPI)成像技术联合循环肿瘤DNA(ctDNA)评估进展期非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药价值。方法 选取2019年1月至2021年10月127例有EGFR-TKI治疗史，并明确临床获益的进展期NSCLC患者，均给予EGFR-TKI治疗，根据治疗后是否发生获得性耐药分为耐药组、非耐药组。比较两组基线资料、治疗前和治疗后血容量、灌注值、强化峰值、强化峰值时间(TTP)、ctDNA，统计分析以上数据。结果 耐药组治疗后血容量、灌注值、强化峰值、ctDNA高于非耐药组(P<0.05)；血容量、灌注值、强化峰值、ctDNA均与EGFR-TKI获得性耐药相关(P<0.05)；治疗前后血容量、灌注值、强化峰值、ctDNA差值评估EGFR-TKI获得性耐药的AUC分别为0.803、0.787、0.747、0.836；各指标联合的AUC为0.911，大于ctDNA及其他单一指标(P<0.05)。结论 血容量、灌注值、强化峰值、ctDNA均与进展期NSCLC EGFR-TKI获得性耐药相关，联合应用CTPI成像技术、ctDNA可作为评估耐药一种方法，为临床EGFR-TKI合理应用提供重要参考信息。