目的 分析MRI影像组学诊断早期浸润性乳

腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法 分析2018年12

月至2020年12月在本院诊治的96例早期浸润性乳

腺癌的临床资料，患者均接受MRI动态增强扫描。

分析96例患者的腋窝淋巴结增强影像，由两名医师

分别评估图像并开展组内及组间一致性评估；96例

患者按病理结果分腋窝淋巴结转移阴性(阴性组，

n=49)、腋窝淋巴结转移阳性(阳性组，n=55)，分

层抽样法将两组淋巴结分为训练集及验证集，特征

降维算法选择有统计学意义的MRI影像组学参数，

ROC曲线分析MRI影像组学参数对早期浸润性乳

腺癌的预测效能。结果 提取6大类共401个影像组

学参数，降维后仅直方图参数-均匀度、形态学参

数-表容比、纹理特征参数-全角度集群突出方差、

灰度共生矩阵参数-全角度相关性、游程矩阵参数-

长行程优势有统计学意义(P<0.05)，直方图参数-

均匀度预测早期浸润性乳腺癌的曲线下面积(AUC)

最高，并显著高于形态学参数-表容比(Z=3.304、

P=0.001)、纹理特征参数-全角度集群突出方差

(Z=2.495，P=0.012)、灰度共生矩阵参数-全角度相

关性(Z=5.212、P<0.001)、游程矩阵参数-长行程

优势(Z=4.623、P<0.001)，以0.801 8为Cut-off，

其预测早期浸润性乳腺癌的敏感度、特异度分别为

94.55%、97.96%。结论 MRI影像组学可作为临床评

估早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的可靠方

式，尤其是直方图参数-均匀度，具良好的敏感度及

特异度，值得临床重视。