目的 探讨磁共振(MRI)征象及表观扩散系

数(ADC)值在乳腺实性乳头状癌与良性导管内乳头

状瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析本院2014

年1月至2020年10月收治的经穿刺或手术病理证实

的26例乳腺实性乳头状癌(SPC)与52例良性导管内

乳头状瘤(BIDP)患者临床资料，比较两组MRI征象

及ADC值差异，分析MRI征象及ADC值联合对于疾

病的鉴别评估价值。结果 SPC患者结节/肿块病灶

9例，非肿块样强化病灶17例；BIDP患者结节/肿

块病灶40例，非肿块样强化病灶12例。SPC患者结

节/肿块病灶比例低于BIDP(P<0.05)；SPC患者结

节/肿块病灶边界不规则比例77.78%高于BIDP病灶

15.00%，内部强化特点均匀比例22.22%低于BIDP

病灶75.00%(P<0.05)；SPC患者非肿块样强化病

灶内部强化特点为集丛状比例64.71%高于BIDP病

灶8.33%(P<0.05)；SPC患者多发病灶比例65.38%

高于BIDP患者25.00%(P<0.05)；SPC患者与BIDP

患者病灶早期强化率比较(P>0.05)；SPC患者病灶

ADC值低于BIDP患者(P<0.05)； MRI征象联合ADC

值对SPC与BIDP鉴别诊断准确度为91.03%，高于

单独 MRI征象诊断76.92%，高于单独ADC值诊断

74.36%(P<0.05)。结论 乳腺SPC与BIDP 病灶MRI征

象存在差异，且SPC病灶ADC值低于BIDP，MRI征象

联合ADC值可提高乳腺SPC和BIDP鉴别诊断准确度。