目的 比较多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对

冠状动脉粥样硬化狭窄的诊断价值。方法 回顾性

分析本院2016年1月至2019年12月765例临床疑为

冠心病患者临床资料，所有患者均先后进行MSCT

增强扫描及常规导管法冠状动脉造影(CAG)，分析

MSCT冠脉造影对冠状动脉粥样硬化狭窄的诊断价

值。结果 CAG冠脉造影共检测出冠状动脉粥样硬

化狭窄545例，非冠状动脉粥样硬化狭窄220例；

MSCT增强扫描共检测出阳性524例，阴性241例。

MSCT冠脉造影诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性

与阴性预测值分别为94.38%、94.13%、95.00%、

97.90%、86.72%，与CAG冠脉造影Kappa一致性

为0.87。针对其中11段显影效果较好冠状动脉节段

进行观察研究，符合要求的共有5916个研究节段，

CAG诊断结果显示包括正常节段2856个，轻度狭窄

1736个，中度狭窄1005个，重度狭窄319个；MSCT

增强扫描包括正常节段2717个，轻度狭窄1857例，

中度狭窄913例，重度狭窄429个。MSCT增强扫描

诊断轻度冠状动脉狭窄灵敏度、特异度、准确度分

别为89.00%、92.87%、91.73%，中度狭窄分别

为79.40%、96.03%、93.20%，重度狭窄分别为

83.39%、98.20%、97.40%，MSCT增强扫描与CAG

冠脉造影诊断轻度、中度、重度冠状动脉狭窄一致

性Kappa值分别为0.80、0.76、0.76。结论 MSCT增

强扫描诊断轻、中、重度冠状动脉狭窄结果可靠，

是一种有效的无创性检查手段。