目的 基于扩散峰度成像(DKI)对颞叶癫痫

(TLE)微观结构异常定量分析，初步探究DKI在颞

叶癫痫中的诊断价值。方法 招募单侧TLE患者34

例(L-TLE、R-TLE分别17例)，健康对照组17例，应

用Siemens 3.0T MR扫描仪采集DKI图像，在双侧

颞叶白质分别手动勾画1个圆形ROI，面积不小于

25mm2，连续三个层面同一位置进行测量并取平均

数，测定平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)、

各向异性分数(FA)，对TLE患者进行DKI参数差异的

组内比较(患侧与对侧)和组间比较(患侧与对照组)，

采用ROC曲线评估这些指标的诊断效能。结果 患侧

MK值的组内和组间差异均有统计学意义(P=0.00)，

M D 、 FA 值 组 内 差 异 无 统 计 学 意 义 (P = 0 . 1 5 ，

P=0.07)，但组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

诊断效能分析显示，MK值ROC曲线下面积最大

(L-TLE：AUC=0.858，95％CI：0.728~0.987，临界

值0.9556，敏感性0.733，特异性0.867；R-TLE：

AUC=0.827，95％CI：0.676~0.978，临界值

1.0261，敏感性0.867，特异性0.400)。结论 DKI可

以敏感的检测出TLE患者白质的微观结构改变，峰

度参数MK在诊断中敏感度最高。