目的 探究功能磁共振三维伪连续动脉自旋 标记(3D-ASL)和磁共振弥散加权成像(DWI)模式对缺血性脑卒中患者颅内血流动力学及梗死情况的应用价值。方法 选取2018年4月至2019年9月我院影像科诊治的80例疑似缺血性脑卒中患者进行研究。 同期体健康者32例作为对照组。均进行数字减影血管造影检查、3D-ASL及DWI检查，评估3D-ASL联合DWI模式诊断价值。结果 DWI模式诊断缺血性脑卒中总准确率为86.25%，其结果与数字减影血管造 影检查 Kappa 值为0.678，P<0.001。3D-ASL诊断 缺血性脑卒中总准确率为90.00%，其结果与数字减 影血管造影检查Kappa 值为0.763，P<0.001。两种模式联合诊断缺血性脑卒中总准确率为91.25%，其结果与数字减影血管造影检查Kappa值为0.789， P<0.001；两者联合诊断缺血性脑卒中与病理检查一 致性优于单纯的DWI模式和3D-ASL模式。58例DWI 模式呈高信号的3D-ASL患者，存在灌注异常。33例 诊断为右侧缺血性脑卒中，右侧CBF绝对值低于左 侧，且两侧均低于对照组，差异显著(P<0.05)；25 例诊断为左侧缺血性脑卒中，右侧CBF绝对值高于左侧，且两侧均低于对照组，差异显著(P<0.05)。 结论 功能磁共振ASL和DWI模式对缺血性脑卒中患 者诊断准确率较高，且ASL模式可有效观察对缺血性脑卒中患者颅内梗死病灶血流动力学情况，结合 DWI模式可有效观察颅内缺血梗死灌注情况。