【摘要】目的 研究比较数字化X线(DR)和双能量减 影技术(DES)对植入式导管定位摄影的图像质量和对患者的相关辐射水平。方法 利用可视化视觉分 级分析(VGA)研究方法对我院69例进行DR和DES两 种摄影技术的患者图像质量进行评估，其结果进行 Wilcoxon 符号秩检验后比较DR与DES在不同导管 类型间图像质量的差异。辐射剂量采用设备显示单 次曝光剂量和剂量面积乘积(DAP)参考值分析患者 接受的额外剂量水平。结果 5位观察者对DR与DES 的VGAS结果比较，P<0.0001。DES与DR导管定位 图像在不同导管类型分组之间的P<0.001。观察者 内部变异性进行Friedman检验，P值(0.11~0.89)，Friedman 统计值(1.16~8.54)，内部观察性一致。 PICC、输液港和腹部透析管三种导管类型的DES与 DR单次曝光剂量和DAP结果比较，P>0.05，输尿管 组的结果显示P<0.05。DES较DR在PICC组、输液港 组和腹部透析管组剂量增加3%~17%，输尿管组剂 量降低22%~23%。结论 这项VGA研究表明，植入体 内的导管定位X线图像中DES与DR存在明显差异，尤其是对于背景结构混淆的病例，DES 可帮助快速 辅助诊断。VGA研究方法对于放射实践中优化研究 的设置简便且直观，推荐放射技师利用这种对图像 质量的详细评估结果来优化研究影响图像质量技术定义的方法。