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论著-腹部

女性间质瘤误诊的临床分析

作者:张 琳 杨 熠* 王若琳 马利国

所属单位:暨南大学第二临床医学院附属深圳市人民医院妇科 (广东 深圳 518020)

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摘要

目的 对中国女性间质瘤的误诊进行临床分析。方法 回顾性分析3例病例资料和36篇文献资料(79例),共82例。结果 共分析胃肠道间质瘤(GIST)71例,胃肠道外间质瘤(EGIST)11例。GIST以腹盆腔包块最多见,可伴腹痛或消化道症状;EGIST以腹胀不适为最常见表现,发现腹盆腔包块、外阴阴道包块及异常阴道流血次之。CA125、CA199在部分病例中升高。影像学检查示包块多位于盆腔,考虑附件实性及囊实性包块最多见,少数CT检查不排除肠道肿瘤来源。术中见GIST来源小肠最多见,而EGIST主要来源于腹腔及外阴阴道。GIST及EGIST的病理检查均为恶性或高度危险性占比最高(64.29%/63.64%),两者免疫组化阳性表达较高的前3位分别为CD117、CD34、DOG1。结论 女性间质瘤因临床表现缺乏特异性而被误诊为妇科肿瘤,需要妇科医生进行详细地病史采集和体格检查,并对B超、CT等检查进行仔细鉴别以协助提高间质瘤诊断率,明确诊断需术后病理检查。


【关键词】胃肠道间质瘤;胃肠道外间质瘤;妇科肿瘤;误诊

【中图分类号】R71;R73

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2021.06.031