目的 探究多层螺旋CT(MSCT)三维重建对非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗的指导作用。方法 回顾性选取2017年6月至2019年2月我院接受放疗的94例NSCLC患者的诊治资料，根据靶区勾画方法不同分为实验组(64例)和常规组(30例)。放疗前常规组通过二维CT扫描后，实验组先后于二维CT扫描、 MSCT三维重建后进行靶区体积(GTV)、计划靶体积 (PTV)勾画，并测量靶区横、纵径。比较两组检查后 PTV缩小、心脏剂量下降、骨髓量下降幅度，治疗疗效、放疗毒副反应发生情况。结果 实验组患者经二维CT扫描、MSCT三维重建，二者的GTV差值、 肿瘤横径差值、肿瘤纵径差值依次为(19.63±4.77) cm3 、(1.75±0.40)mm、(3.20±0.65)mm。与常规 组比较，实验组TV缩小、心脏剂量下降及骨髓量下降幅度显著(P<0.05)。所有患者均顺利完成放疗， 实验组、常规组治疗疗效无明显差异(P>0.05)，但 实验组患者中3级以上血液学毒性、放射性肺炎或肺损伤、体重减少>5%发生率均明显低于对照组 (P<0.05)。结论 MSCT三维重建可提高NSCLC放疗患者靶区勾画准确性，缩小PTV及减少毒副反应发生，可作为常规CT扫描图像靶区勾画的有力补充。