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论著-胸部

HRCT诊断特发性肺纤维化的临床价值观察

作者:万莉莉 胡小萍* 徐 芳 王蓓蓓

所属单位:武汉市第一医院呼吸与危重症医学科 (湖北 武汉 430030)

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摘要

目的 探讨高分辨率X线计算机断层摄影 (HRCT)诊断特发性肺纤维化(IPF)的临床价值。 选取2015年1月至2019年6月间收治的42例拟诊为IPF的患者作为研究对象,所有患者均行胸部常规 CT及病变局部HRCT。比较各影像学检查诊断IPF效能,并绘制ROC曲线,评估IPF患者各影像学检查表现。结果 HRCT诊断IPF灵敏度、特异度、准确率、 阳性阴性预测值均高于常规CT、X线;CT及HRCT均可在IPF患者肺部显示弥漫性分布病灶,其中HRCT 小叶内间质、间隔不规则增厚显示率、小叶性肺气肿及胸膜下弧线影显示率均高于常规CT(P<0.05), 两检查方法支气管扩张、胸膜增厚、网状改变、蜂窝肺及磨玻璃样密度影显示率对比差异均无统计学 意义(P>0.05)。本研究中经HRCT确诊的20例IPF患者中,主要病变分布于上肺者5例(25.00%)、分布 于下肺者15例(75.00%);分布于中央及肺门者2例 (10.00%)、外周分布18例(90.00%);双侧分布20例 (100%)。结论 HRCT诊断IPF效能良好,有利于IPF鉴别诊断。

【关键词】特发性肺纤维化;高分辨率X线计算机断 层摄影;诊断;影像学表现

【中图分类号】R445.3;R563

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.11.023