目的 基于磁共振成像(MRI)探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知受损与大脑灰质密度改变的关系。方法 研究对象为2016年1月至2019年11月在本院住院治疗，且符合纳入与排除标准的116例COPD患者及同期在本院接受体检的健康志愿者30例，分别纳入COPD组与对照组；比较两组一般临床资料、认知功能、大脑灰质密度， 并应用Pearson相关性分析法分析认知受损与大脑灰质密度的关系。结果 COPD组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC高于对照组(P<0.05)；两组复杂图形测试、复杂图形延时、复杂图形用时、听觉词语学习、数字广度顺序比较差异无统计学意义(P>0.05)；但COPD组 MMSE、MoCA、数字广度逆序、符号数字模式低于对照组，连线测试A、连线测试B评分高于对照 组(P<0.05)；COPD组右侧缘上回、顶下小叶、颞上回、颞中回、颞下回及右侧小脑脑区的灰白质密度显著低于对照组(P<0.05)；协方差校正混杂因 素影响后右侧小脑灰质密度差异与MoCA评分、数字广度逆序试验呈显著正相关(r=0.369、0.401， P<0.001)。结论 COPD患者存在执行功能损害，为非遗忘型认知障碍，且认知受损与右侧小脑灰质密度存在明显相关性。