目的 探讨X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者中的诊断效果及对检出率的影响。方法 选择2017年5月至2018年11月早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者78例作为对象，所有患者均经临床最终确诊“金标准”；确诊前患者分 别行X线、CT、MRI检查，并将不同影像检查结果 与“金标准”进行比较；绘制ROC曲线，分析不同影像检查方法在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者中的诊断效能，比较不同检查方法下影像表现、 分级。结果 78患者均经过“金标准”检查确诊，X 线最终确诊57例，检出率为73.07%；CT最终确诊 65例，检出率为83.33%；MRI最终确诊76例，检出 率为97.44%，不同检查方法检出率比较均具有统 计学意义(P<0.05)。MRI检查关节面侵蚀、关节面骨质囊变、关节软肿胀、关节间隙变窄，均高于X线、CT(P<0.05)；MRI检查Ⅰ级、Ⅱ级检出率，高 于X线、CT检查(P<0.05)；CT检查Ⅰ级、Ⅱ级检出 率，高于X线(P<0.05)。ROC曲线结果表明：X线、 CT和MRI联合测定用于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中诊断敏感性、特异性，高于单一X线、CT和 MRI(P<0.05)。结论 X线、CT和MRI用于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者中各有优缺点，三者联合测定能获得较高的诊断效能，能为临床诊疗提供影像学依据、参考。