摘要
目的 探讨MRI在下胫腓联合损伤术前诊断及胫腓联合复位内固定术后疗效评估中的应用价值。方法 选取2018年1月至2019年4月我院收治的闭合性踝关节骨折患者62例，术前均接受X线和MRI检查诊断有无合并下胫腓联合损伤，分析其影像学特征。进行切开复位内固定手术，并以手术探查结果作为诊断“金标准”。术后6个月复查X线和MRI 评估患者预后。结果 62例患者经手术探查，其中 44例患者存在下胫腓联合损伤。X线诊断的灵敏度为59.09%，特异度为66.67%，准确度为61.29%， Kappa值为0.215，与手术探查的一致性较差。MRI 诊断的灵敏度为100.00%，特异度为88.89%，准 确度为96.77%，Kappa值为0.919，与手术探查具有高度一致性。MRI诊断下胫腓联合损伤的准确度明显高于X线(P<0.05)。MRI影像学特征表现为下胫腓联合韧带撕裂，T2W1序列、脂肪抑制图像均表现为片状高信号。术后6个月复查MRI，均呈低信号。预后优20例，良24例，治疗后踝关节评分 (90.22±6.35)明显高于治疗前的(75.36±9.15)分 (P<0.05)。结论 MRI诊断下胫腓联合损伤的准确度高，在术前诊断及术后疗效评估中具有重要价值。
【关键词】下胫腓联合损伤；踝关节骨折；MRI； X线；诊断；内固定术；预后
【中图分类号】R684；R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.11.058
中国CT和MRI杂志
第19卷， 第 11 期
2021年11月
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