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术前螺旋CT增强扫描对胸中段食管癌患者手术入路选择的指导意义分析

作者：程富兵*

所属单位：新乡市第二人民医院胸外科 (河南新乡 453000)

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摘要

目的探讨术前螺旋CT增强扫描对胸中段食管癌患者手术入路选择的指导意义。方法收集2018年6月至2019年6月于我院接受手术治疗的90例胸中段食管癌患者，术前常规进行胸部螺旋CT增强扫描以判断肿瘤切除可能性，评估肿瘤侵犯程度及淋巴结转移情况，指导手术入路选择。以术后病理检查结果为“金标准”，评估术前螺旋CT对肿瘤外侵(主动脉、下肺静脉、心包、气管/支气管)、淋巴结转移的诊断价值，记录手术入路及淋巴结清扫结果。结果术前螺旋CT诊断主动脉、下肺静脉、心包、气管/支气管受侵犯的敏感性分别为77.78%、 75.00%、80.00%、75.00%，诊断淋巴结转移的敏感性为69.39%；82例患者完成根治手术，其中左胸手术55例，右胸手术27例，每例患者清扫淋巴结6~70枚，平均清扫淋巴结17.49枚，全组清扫淋巴结总数为1652枚；术前螺旋CT提示，7例患者上纵隔淋巴结可疑转移改为经右胸入路，5例患者食管壁无明显增厚、无明显淋巴结肿大改为左胸手术，6例患者肿瘤侵犯邻近组织器官，分别选择对术野暴露充分的手术入路。结论术前螺旋CT增强扫描对肿瘤侵犯和淋巴结转移有较好的诊断价值，有助于手术入路的个体化选择。

【关键词】胸中段食管癌；螺旋CT增强扫描；手术入路；淋巴结转移；诊断价值

【中图分类号】R735.1；R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.10.024

中国CT和MRI杂志

第19卷，第 10 期 2021年09月

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