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论著-腹部

1.5T磁共振多序列成像对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值研究*

作者:吴东辉 翟志华 沈广林 王新凤*

所属单位:伊犁哈萨克自治州奎屯医院影像科 (新疆 伊犁哈萨克 833200)

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摘要

目的 探究剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)采用1.5T磁共振多序列成像诊断价值。方法 对我院2017年7月至2020年6月收治100例初诊为CSP患者相关 资料予以回顾性分析,患者均接受1.5T磁共振多序列检查。分析子宫瘢痕与孕囊磁共振影像学表现, CSP各种磁共振表现比例,比较不同分型孕囊影像 学特征,磁共振对CSP诊断价值分析。结果 磁共振可以有效观察剖宫产手术瘢痕、孕囊以及孕囊附近血流情况;磁共振检出CSP患者95例,瘢痕位置多处于子宫下段子宫峡部前壁(96.84%),外生型和内生型孕囊分别78例(82.11%)、17例(17.89%),孕囊主要为囊状(58.95%)和包块状(41.05%),部分患者出现孕囊出血(38.95%)和宫腔积血(64.21%),孕囊位置多处于瘢痕位置及宫腔位置(67.37%),孕囊血供较为丰富(62.11%);外生型孕囊瘢痕厚度低于内生型孕囊,瘢痕与孕囊相交距离、孕囊面积、血供丰富例数均高于内生型孕囊,差异比较具有统计学意义(P<0.05);以病理检查作为“金标准”,CSP 采用磁共振诊断灵敏度、特异度以及准确度分别为98.95%、80.00%、98.00%,与病理诊断一致性较好(Kappa=0.789)。结论 磁共振可以清楚显示CSP患者瘢痕、孕囊以及分型情况,诊断价值较高,可为其后续治疗提供参考依据。

【关键词】1.5T磁共振多序列成像;剖宫产术后瘢 痕妊娠;诊断价值

【中图分类号】R445.2;R71

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.10.040