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论著-腹部

阴道超声联合MRI对剖宫产史孕妇瘢痕妊娠的诊断价值

作者:唐 荣* 吴 清 刘 飞

所属单位:广安市人民医院超声科 (四川 广安 638000)

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摘要

目的 分析阴道超声联合磁共振(MRI)对剖宫产史孕妇子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法 选择2018年10月至2019年10月经我院收治的初诊为剖宫产史瘢痕妊娠孕妇65例。对孕妇进行阴道超声、MRI检查、阴道超声联合MRI检查,并将上述检查 结果与手术病理结果进行比较,分析其诊断价值。结果 阴道超声检查中阳性结果44例(67.69%),阴性结果21例(32.31%);与病理检查结果比较,44例阳性中3例阴性、41例阳性,21例阴性结果中5例阴性、16例阳性;阴道超声诊断敏感度为71.93%(41/57),特异性为62.50%(5/8),总准确率为70.77%(46/65),阳性预测值为93.18%(41/44), 阴性预测值为23.81%(5/21),Kappa值为0.771。 MRI检查中阳性结果49例(75.38%),阴性结果16 例(24.62%);与病理检查结果比较,49例阳性中 4例阴性、45例阳性,16例阴性结果中5例阴性、 12例阳性;MRI诊断敏感度为78.95%(45/57),特异性50.00%(4/8),总准确率为75.38%(49/65), 阳性预测值为91.84%(45/49),阴性预测值为 25.00%(4/16);Kappa值为0.773。联合检查中阳性结果56例(86.15%),阴性结果9例(13.85%); 与病理检查结果比较,56例阳性中3例阴性、53例阳性,9例阴性结果中5例阴性、4例阳性; 联合检查诊断敏感度为92.98%(53/57),特异性62.50%(5/8),总准确率为89.23%(58/65),阳性预测值为94.64%(53/56),阴性预测值为55.56%(5/9),Kappa值为0.775。结论 阴道超声联合MRI对剖宫产史子宫瘢痕妊娠孕妇有较高诊断价值。

【关键词】阴道超声;MRI;剖宫产史;瘢痕妊娠

【中图分类号】R445.1;R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.10.042