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论著-骨骼肌肉订阅

儿童外周静脉畸形的DSA诊断以及MRI表现特征

作者：周洋洋1 林洁琼2 李守强1 张龚巍1 李政锋1 干芸根1 胡元明3,*

所属单位：1.深圳市儿童医院介入科 (广东深圳 518003) 2.汕头大学医学院 (广东汕头 515041) 3.深圳市中医院放射科 (广东深圳 518033)

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摘要

目的通过DSA手段确诊儿童外周静脉畸形，回顾性分析其MRI的表现特点，旨在提高术前 MRI诊断静脉畸形的水平。方法采集我院2014年1 月至2019年12月共98例静脉畸形患儿影像资料，均通过DSA手术确诊，回顾性分析其MRI的表现特征。结果 98例患儿共147处病变，DSA根据Puig 分型其中Ⅰ型50处，Ⅱ型22处，Ⅲ型5处，Ⅳ型70 处。MRI表现特征：T₁WI信号表现多样，以等低信号为主；T₂WI呈高信号或等高混杂信号，部分可见 “石榴籽”征，其为Puig分型中Ⅰ型和Ⅱ型特征性表现；病变长轴与肌束方向一致，多为Puig分型中 Ⅲ型和Ⅳ型的表现；病变呈网状，为Puig分型中Ⅳ 型的表现；病变边缘多发分叶；少数静脉畸形急性期伴出血，可伴有液液平面，不能据此排除静脉畸形。增强扫描多为不均匀强化，少部分明显强化，不强化者罕见。结论 DSA是诊断血管性病变的“金标准”，可准确判断病变性质、形态、血供特点，同时还可进行硬化治疗。MRI诊断静脉畸形有其表现特征，可较为准确地判断静脉畸形的复杂病理成分，评价静脉畸形的大小、形态以及周围结构受累情况，从而指导临床制定治疗方案。

【关键词】儿童；静脉畸形；磁共振成像；血管造影

【中图分类号】R445.2；R543.6

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.10.059

中国CT和MRI杂志

第19卷，第 10 期 2021年09月

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