目的 探讨症状性美克尔憩室CT小肠造影(CTE)的分型及临床意义。方法 回顾性分析经手术病理证实的42例症状性美克尔憩室的CTE表现。根据长宽比、憩室壁厚度和是否存在软组织结节，将美克尔憩室分为3型。Ⅰ型：憩室壁薄，光整，无软组织结节；Ⅱ型：憩室壁增厚、不光整，无软组织结节；Ⅲ型：憩室内存在软组织结节(不论憩室壁是否增厚)。各型均分2个亚型，a亚型：憩室呈长管状或阑尾状，长宽比≥3:1；b亚型：憩室呈囊袋状，长宽比<3∶1。将美克尔憩室并发症、病理结果与CTE类型进行对照分析。结果 42例美克尔憩室长径5.2±2.3cm(2~16cm)，宽径1.9±1.0cm(0.9~6cm)，长宽比3.0±1.3(1~7)。CTE分型：Ⅰ型9例(21.4%)，包括Ⅰa型3例、Ⅰb型6例；Ⅱ型22例(52.3%)，包括Ⅱa型13例、Ⅱb型9例；Ⅲ型11例(26.2%)，包括Ⅲa型6例、Ⅲb型5例。a、b亚型在各类型中的数量均无统计学差异(P >0.05)。与Ⅱ型和Ⅲ型憩室相比，Ⅰ型憩室强化程度轻(P <0.05)。Ⅱ型憩室较Ⅰ型憩室更容易出现独立血管(P <0.05)。Ⅲ型较Ⅰ型和Ⅱ型更容易出现异位组织(P <0.05)。结论 CTE分型能反映症状性美克尔憩室的影像特点，有助于其规范化描述和手术方式的选择。