目的 分析HRCT影像学特征对磨玻璃肺结节(GGN)微小浸润性腺癌(MIA)与浸润性腺癌(IA)的 鉴别诊断价值。方法 回顾性收集和分析2017年2月 至2019年9月经病理组织证实和术前HRCT表现为 GGN的患者共152例，其中男50例，女102例；年龄范围19~81岁，平均年龄(53.5±12.3)岁。将患者临床资料和影像学表现分别进行单因素分析；筛选有统计学差异的变量，纳入二元Logistic回归分 析并建立诊断模型，使用ROC曲线确定最佳诊断阈值。结果 MIA组75例，其中男18例，女57例，平均年龄(49.7±12.4)岁；IA组77例，其中男32例， 女45例，平均年龄(57.2±11.1)岁。MIA组与IA组 在患者性别、年龄、结节径线、形态、分叶征、毛 刺征、空泡征、空气支气管征、胸膜牵拉征之间的差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果径线为IA组的独立危险预测因素，OR值为1.404(95%CI：1.199~1.645；P<0.001)。ROC曲线分析显示径线10.0mm时为最佳诊断阈值，曲线下面积为0.857，灵敏度、特异度和准确度分别为72.7%、82.7%和77.6%。结论 HRCT影像学表现有助于GGN腺癌浸润程度的诊断。结节径线是预测肺腺癌为IA的独立危险因素，径线大于10.0mm更倾向于IA，有助于临床诊疗策略的制定。