目的 旨在探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)结合动态心电图(DCG)对冠心病心肌缺血的 诊断效能。方法 选取2018年1月至2018年12月经 过核素心肌灌注显像确诊的冠心病心肌缺血患者 165例，患者均进行了CCTA、DCG检查，以核素心肌灌注显像结果为参照，比较DCG、CCTA及CCTA 联合DCG检查对冠心病心肌缺血的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果 165例冠心病心肌缺血患 者中，存在177个心肌灌注异常区域，心肌灌注异 常区域主要为可逆行灌注减少区、固定性灌注缺 损区，分别为151、26个。单一DCG检查对冠心病 心肌缺血的诊断灵敏度、特异度及准确率分别为 71.51%、61.21%、72.12%，单一CCTA检查对冠心病心肌缺血的诊断灵敏度、特异度及准确率分别 为81.81%、72.12%、73.33%，单一DCG检查对 冠心病心肌缺血的诊断灵敏度、特异度低于单一 CCTA检查(P<0.05)；DCG+CCTA对冠心病心肌缺血 的诊断灵敏度、特异度及准确率分别为96.36%、 87.87%、89.69%，明显优于单一DCG、CCTA检查 (P<0.05)；CCTA 检查共发现164个收缩期心肌灌注异常区域，其中可逆行灌注减少区、固定性灌注缺 损区分别为143、21个。DCG 检查共发现141例冠 心病心肌缺血患者，DCG 检查ST改变类型：ST段 水平型压低型94例；下斜型压低型31例；上斜型压 低型16例。结论 CCTA结合DCG对冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度及准确率优于单一CCTA、DCG检查，值得临床推广。