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不同麻醉深度下老年患者术后认知障碍发生情况及颅脑MRI改变分析

作者：沈苓1,* 姚巧林2

所属单位： 1.昆山市第一人民医院麻醉科　(江苏昆山 215300) 2.昆山市第三人民医院放射科　(江苏昆山 215300)

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摘要

目的探究不同麻醉深度下老年患者术后认知障碍发生情况及颅脑MRI改变分析。方法收集2019年1月至2020年6月来我院进行胃肠道恶性肿瘤手术的患者80例，根据麻醉深度将其分成A组[41例，术中脑电双频指数(BIS)为30~39]及B组(39例，术中BIS为50~59)，比较两组患者术后认知障碍发生情况。根据术后72h的简易精神状态量表(MMSE)评分结果，将患者分成发生术后认知功能障碍(POCD)组与未发生POCD组，检测颅脑MRI，探究POCD海马体体积及白质变化情况。结果两组患者术中麻醉时长、出血量、输血量、补液量、低血压发生率均无明显差异(P>0.05)；两组患者术前MMSE评分无明显差异(P>0.05)，A组术后24、72hMMSE评分高于B组(P<0.05)，而认知障碍发生率低于B组(P<0.05)；发生POCD组患者的左侧、右侧及总海马体积均小于未发生POCD组(P<0.05)，且出现不同程度白质病变。结论深度麻醉(BIS为30~39)能够降低POCD的发生，POCD患者的MRI显示其海马萎缩、白质出现病变，应在术后早期对该类患者进行治疗，从而改善预后。

【关键词】麻醉深度；老年；认知障碍；颅脑；MRI

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.02.012

中国CT和MRI杂志

第19卷，第 2 期 2021年02月

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