目的 探讨单源双能量CT扫描单能谱成像技术基物质图像在痛风结节诊断中的应用价值。方法 选取本院2017年1月至2019年1月收治的77例高度怀疑痛风患者，均进行单源双能量扫描及尿酸基图和钙基图的分拆、重建，同时结合常规能量扫描进行诊断。以美国风湿病协会制定的痛风诊断标准为基准，计算单源双能量CT诊断痛风结节的敏感度、特异度与准确率。结果 根据美国风湿病协会制定的痛风诊断标准，77例患者中57例患者确诊为痛风结节。共56例患者经单源双能量CT扫描检测到痛风结节，其中11例为单关节受累，45例为多关节受累。单源双能量CT诊断痛风的敏感度为91.23%，特异度为80.00%，准确率为87.18%；常规CT诊断痛风的敏感度为77.19%，特异度为60.00%，准确率为72.73%。单源双能量CT诊断痛风的敏感度、准确率显著高于常规CT(P<0.05)。单源双能量CT共检出痛风结节131处，直径0.1~14.7cm；常规CT共检出痛风结节104处，直径0.4~14.7cm，0.1~0.3cm痛风结节未能显示。结论 单源双能量CT扫描操作简单、费用低，可利用单能谱成像技术基物质图像上的结晶标记颜色鉴别尿酸和非尿酸结晶沉积，痛风结节诊断的敏感度与准确率较高，且可检出较小痛风结节，值得在痛风的临床诊断中推广应用。